唐山醫(yī)院將有大變革！編制、薪酬、職稱......

近日，河北省政府辦公廳下發(fā)關于印發(fā)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知。
這些新變化與你息息相關↓↓↓


基本目標2018至2019年，在全省開展試點、總結經驗、逐步擴面。到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。


逐步取消公立醫(yī)院的行政級別積極探索公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新。

按照有關規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領導人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

探索公立醫(yī)院管辦分開多種形式積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，探索通過組建由政府負責同志牽頭，政府有關部門、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關方組成的醫(yī)院管理委員會或成立醫(yī)院管理局等方式，強化政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。
2018年底前全面實施全成本核算管理公立醫(yī)院作為預算單位，所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理，要強化成本核算與控制，2018年底前全面實施全成本核算管理。

三級醫(yī)院必須設置總會計師落實三級醫(yī)院總會計師制度，三級醫(yī)院必須設置總會計師崗位，總會計師進入醫(yī)院領導班子、參與重大問題決策，其他有條件的醫(yī)院結合實際推進總會計師制度建設。



著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值按照習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出的“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，同時實現(xiàn)同崗同薪同待遇，激發(fā)廣大醫(yī)務人員活力”的要求， 建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。

編制內外人員同崗同薪同待遇建立健全人員聘用、崗位、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護理人員和收入分配管理等制度。統(tǒng)籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動落實編制內外人員同崗同薪同待遇。

績效工資自主分配按照體現(xiàn) 崗位差異、兼顧學科平衡、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內自主分配，可按照規(guī)定的基礎績效工資標準執(zhí)行，也可自行設置基礎績效工資標準，或者不設置基礎績效工資、全部用于獎勵。

可探索實施年薪制按照有關規(guī)定，公立醫(yī)院可探索實施項目工資、協(xié)議工資、年薪制等分配方式。

醫(yī)務人員薪酬不得與業(yè)務收入掛鉤醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

公立醫(yī)院院長年薪由同級財政全額負擔推行公立醫(yī)院院長目標年薪制 ，年薪水平由衛(wèi)生計生部門會同財政部門根據(jù)對單位和個人任期考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度以及公立醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量、服務質量、出診量、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等績效考核情況， 按照不超過本單位職工年平均收入水平的3倍左右核定，由同級財政全額負擔。



落實公立醫(yī)院用人自主權公立醫(yī)院可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量內根據(jù)業(yè)務需要面向社會自主招聘工作人員，自主決定招聘時間，自主制定招聘條件和標準，自主公開招聘人才，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。

這些醫(yī)院招聘四放寬艱苦邊遠地區(qū)公立醫(yī)院可實行“四放一選”的招聘辦法，放寬學歷、專業(yè)限制，放寬年齡、工作年限限制，放寬開考比例限制，放寬分數(shù)線限制，同時加大選聘人才力度。

城市醫(yī)生評職稱有新規(guī)城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或對口幫扶的醫(yī)療機構累計服務不少于一年。
城市公立醫(yī)院要積極為基層和邊遠貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。



建立以公益性為導向的考核評價機制加強對同級直屬醫(yī)院綜合績效考核，建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核， 考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

實行分類考核強化績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務人員實行分類考核。

績效考核突出這些指標建立健全績效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務、經濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標。

考核結果作為職務任免重要參考嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。

將考核結果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，并作為職務任免的重要參考。

落實醫(yī)療質量安全院、科兩級責任制貫徹落實《醫(yī)療質量管理辦法》，落實醫(yī)療質量安全院、科兩級責任制。

院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質量安全的第一責任人；臨床科室以及藥學、護理、醫(yī)技等部門主要負責人是本科室醫(yī)療質量管理的第一責任人。
拓展便民惠民服務范圍全省三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領作用。

進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開展就醫(yī)引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫(yī)結算等信息化便民服務。開展優(yōu)質護理服務，加強社工、志愿者服務。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。逐步建立價格動態(tài)調整機制通過實施藥品耗材限價采購、開展重點藥品監(jiān)控、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范診療行為等措施，為降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。到2020年，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制，基本理順醫(yī)療服務比價關系。

來源  河北日報