唐山多家醫(yī)院出問題了，被要求限期整改！

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金合理使用，近期，唐山市醫(yī)保局開展了“2018公立醫(yī)院專項(xiàng)檢查行動”，對市本級24家公立醫(yī)院進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，有關(guān)情況是這樣的


一、11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以拒付違規(guī)費(fèi)用并限期整改(按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼排序)
（一）工人醫(yī)院(0001)，存在不按病情檢查上下腹CT、泌尿系彩超的問題。
（二）唐山市協(xié)和醫(yī)院（0004），存在超藥品目錄限制范圍用藥；不符合病情檢查、套餐檢查；腦電圖收取超聲計(jì)算機(jī)圖文報告費(fèi)；皮膚創(chuàng)面無機(jī)誘導(dǎo)活性敷料超范圍收費(fèi)；參保人“李某”在該院兩次住院，第二次入院記錄及首程與第一次住院完全一致，與實(shí)際治療不符等問題。
（三）唐山市第五醫(yī)院（0010），存在無醫(yī)保培訓(xùn)記錄，醫(yī)囑與治療單記錄不符，部分檢查報告單無醫(yī)師手寫簽字問題。
（四）華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院（0011），存在無指征檢查甲功、腫瘤系列，床尾卡無醫(yī)保標(biāo)識、病程記錄不全、紅外線理療記錄不全等問題。
（五）二五五醫(yī)院（0012），存在無指征進(jìn)行胸片正側(cè)位檢查的問題。
（六）唐山市眼科醫(yī)院（0013），存在球后血管彩色多普勒無醫(yī)囑、刮痧治療實(shí)際收費(fèi)與病程不符的問題。
（七）唐山市第八醫(yī)院（0052），存在不符合病情檢查、出院帶藥超量、部分首次病程、檢查報告單無醫(yī)師手寫簽字的問題。
（八）唐山市工人醫(yī)院集團(tuán)康復(fù)醫(yī)院（0053），存在CT檢查病程無記錄，化驗(yàn)報告單無醫(yī)師手寫簽字，入院記錄時間、首次病程時間與實(shí)際不符，腫瘤系列作為常規(guī)檢查等問題。
（九）唐山弘慈醫(yī)院（0061），存在腹部彩超報告不全,理療無登記的問題。
（十）開灤總醫(yī)院（1017），存在出院帶藥病歷無醫(yī)囑，降低住院標(biāo)準(zhǔn)收治患者等問題。
（十一）開灤（集團(tuán)）有限責(zé)任公司唐家莊醫(yī)院（1027）存在病歷書寫不規(guī)范，實(shí)際治療與醫(yī)囑不符的問題。

二、9家定點(diǎn)醫(yī)院因病歷書寫不規(guī)范、無住院床位卡、醫(yī)保標(biāo)識不全等問題，要求限期整改
（一）唐山市人民醫(yī)院（0002）
（二）唐山市傳染病醫(yī)院（0006）
（三）唐山市第二醫(yī)院（0007）
（四）唐山市第三醫(yī)院（0008）
（五）唐山市第九醫(yī)院（0017）
（六）開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院（1018）
（七）開灤總醫(yī)院范各莊醫(yī)院（1021）
（八）開灤精神衛(wèi)生中心（1026）
（九）開灤馬家溝醫(yī)院（1028）

三、有關(guān)要求
（一）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和服務(wù)協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，真正做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。凡違反政策和協(xié)議規(guī)定的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，涉及衛(wèi)生計(jì)生、藥監(jiān)、物價等部門的，函告相關(guān)部門。

（二）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加強(qiáng)醫(yī)保病人住院管理，規(guī)范書寫住院病歷和各種記錄，做到病程記錄、醫(yī)囑、檢查報告等與上傳信息一致。堅(jiān)決杜絕偽造病歷、檢查、檢驗(yàn)報告單、治療記錄等虛假行為；堅(jiān)決杜絕掛床、疊床等行為；堅(jiān)決杜絕以回扣、免費(fèi)食宿或其它不正當(dāng)減免等手段誘導(dǎo)住院行為。對上述問題，醫(yī)保部門將重點(diǎn)檢查，一經(jīng)查實(shí)，按有關(guān)規(guī)定予以暫停醫(yī)保服務(wù)、終止協(xié)議等處理，涉及違法犯罪的，移交司法部門處理。

（三）凡開通跨省異地、省內(nèi)異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要全面開展跨省異地、省內(nèi)異地就醫(yī)服務(wù)，確保異地參保人員在就醫(yī)地正常享受醫(yī)保待遇。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格審核把關(guān)，現(xiàn)場稽核率不得低于20%。

來源：唐山醫(yī)療保險